试论白居易诗歌的医药学思想

在研究中国古代诗人和诗歌与祖国医药学的关系时，有一个十分值得深思的现象。那就是历代许多大诗人不但创作了千古绝唱的伟大诗篇，而且他们关于医药学方面的理论和实践知识也颇具功底。唐代大诗人白居易正是这其中最为杰出的一位。现存白诗近三千首，其中蕴含着较为丰富的医药学内容，堪称传统文化中的优秀祖国医药学遗产。下面试从三全方面论述之。

重视养生

养生学是祖国医学的一个十分重要的组成部分。《素问－四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病。”并警诫后人：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵。不亦晚乎？”

这说明我们的祖先早在二千年前就已经认识到养生可以延年，终其天寿。白居易非常重视养生学，并身体力行，总结了许多宝贵的经验。在今天也具有十分重要的现实意义。他本人活了75岁，可谓长寿。这在历代诗人中是少见的。首先是正确对待生死。白居易认识到天地间有生命的万物，都逃脱不了生、老、病、死的自然规律：“何物壮不老？”（《达理》其一）世间万事万物没有不老死的。自然界是选样，具体到人亦然。人从生命开始应当意味着以后必然死亡。他在《浩歌行》一诗中曾形象地说：“既无长绳系白日。又无大药驻朱颜。”而在《叹老》（其一）诗中又云：“吾闻善医者，今古称扁鹊。万病皆可治。唯无治老药。”生老病死不可抗拒。但是。白居易认为人们在生命过程中，却可以通过调摄，发扬有利因素。避开不利因素。减少疾病发生，以适当延长生命，达到天年之限：“久为劳生事，不学摄生道。年少已多痛，此身岂堪老？”（《病中作》）同时，白居易的修身养生思想具有浓烈的道家色彩，他在（偶吟》（其一）诗中写道：“静念道经深闭目，闲迎禅客小低头。”可见道对他的吸引力之大，道家的创始人老子和庄子都非常注重“道”，目为万物之本源。养生之哲理。白居易对此有所绍承，认为：“以道治心气。经岁得晏然。”（《雨夜有念》）在《代书一百韵寄微之》诗中甚至这样说：“定知身是患，当用道为医。”他对道在养生中的作用之重视程度我们可想而知了。

白居易重视养生又主张科学养生。首先，他认为养生中最重要的是淡泊无欲。“淡然方寸内，唯拟学方舟”（《秋寒》），“郑君得自然。虚白生心胸”（《题赠郑秘书徽君石沟溪隐君》），“外物不可必，中怀须自空”（《闻瘐七左降因咏所怀》）。这些都强调了远红尘无欲望的重要性。然而，被洁何曾洁，云空未必空。所以，白居易主张即使在尘事缠绕的情况下，也要力争：“眼逢闹处合，心向闲时用。既得安稳眠，亦无颠倒梦”（《安稳眠》），要选到“身不出家心出家”（《早服云母散》）的境界。其次，白居易的养生观是唯物的，他意识到环境对人的精神世界有较大的影响，居处清雅幽静，绝少喧嚣，自然有利于谢绝名利，洞身静修，“隐几自恬淡。闭门无进迎”（《酬杨九弘贞长安病中见寄》）。第三，他强调为人要豁达勿忧。白居易的心胸十分开阔，“达哉达哉白乐天”，其名字就很能体现这一点。他深知心理障碍是最重要的致病原因。如果一个人心胸窄小。忧郁过度，就会“畏老老转迫，忧病病弥缚。不是复不忧。是除老病药。”（自觉二首》）他还劝慰遭受过心灵创伤的人有两句脍炙人口的诗句可谓金玉良方。具有永不衰竭的感人魅力：“莫对明月思往事，损君颜色减君年。”言简义赅又琅琅上口、让人在美感的享受中得到春风雨露般的安慰。医学教育网搜集整理

白居易的养生思想不只是理论上的，而且落实到实际上，提出了一系列行之有效的方法。一是练气功。他在一首诗中具体写练气功的境界：“负喧闭目坐。和气生肌肤。初似饮醇醪，又如蛰者苏。外融百骸畅，中适一念无。旷然忘所在，心与虚空惧。”闭门练坐功，练得元气温煦全身，使肌肉结实，皮肤健美。练气功之始如饮醇酒，又似昆虫入洞冬眠，旁若无人，全身感到十分舒畅。此时杂念皆无，如步入一个空旷虚静的世界。这说明白居易的气功很有功底。二是劳动锻炼。步行游览名胜古迹，如“湛湛玉泉色。悠悠浮云身。闲心对定水，清净两无尘。手把青筇杖，头戴白纶巾。兴尽下山去。知我是谁人。”登山涉水。既锻炼身体，又陶冶情操。三是饮食要清淡，“仲夏斋戒月，三旬断腥羶。自觉心骨爽，行起身翩翩。……我今过半百，气衰神不全。已垂两鬓丝，难补三丹田。但减荤血味，稍结清净缘。脱巾且修养，聊以终天年。”（《仲夏斋戒月》）四是睡眠要充足，“清宵一觉睡，可以销百疾。（《天竺寺七叶堂避暑》）五是多听音乐以陶冶性情，他在《味道》和《好听琴》二诗中分别写道：”自嫌习性犹残处，爱咏闲诗好听琴。“”本性好丝桐，尘机闻即空。一声来耳里，万事离心中。清畅堪销疾，恬和好养蒙。尤其听三乐。安慰白头翁。“人陶醉在悦耳的音乐中，万虑消除，自然有利于养生。六是与人畅谈开怀，白居易通过访友倾谈，吐露心曲消忧解愁。他深有体会地告诉人们：”闲谈胜服药。稍觉有心情。“（《病中友人相访》）事实确实是这样，人与人之间，需要有感情上的交流。特别是情绪不良时。交流融洽，自然有利于养生强身。如心有千千结，不进行交流，人就会变得孤独和孤僻，那也就不利于养生了。

体现医理

白居易诗歌，从病因病机到脉诊以及发病都有所论及。在病因探讨上，他提出内外因之说。他说的内因是七情为患，也就是通所说的怒气。其<病气》诗云：“自知气发每因情，情在何由气得平？若问病根深与浅，此身应与病齐生。”这与《内经》所说的气为百病之母，因气致病的理论是一致的。而在《病中书事》和<十二年冬，江西温暖，喜元八寄金石稜到，因题此诗》两首诗中则讨论了外因与疾病的关系：“气嗽因寒发。风痰欲雨生。”寒邪入肺，肺气失于宣发，则咳嗽、且以风疾雨来的自然现象作了印证：“今冬腊候不严凝，暖雾温风气上腾。山脚崦中才有雪，江流慢处亦无冰。欲将何药防春瘴？只有元家金石稜。”是说应寒反暖属气候异常，异常的气温会致发春瘴。它与中医的伏气发病学说有异曲同工之妙。

在《病中诗十五首》中白居易记述了自已患风痹的情况。该诗序言说：“冬十月甲寅旦，始得风痹之疾，体衰目眩，左足不支，盖老病相乘时而至耳。”其《初病风》写道：“六十八衰翁，乘衰百疾攻。朽株难免蠢，空穴易来风。”

年迈体衰。气血亏少，经络空虚才招致了风邪人侵，体现了祖国医学“邪之所凑。其气必虚”的观点。对于风邪入客经脉，痹阻气血之运行，从而导致目眩，肢体不利等症状的风痹发病机理。《枕上作》作了生动描述：“风疾侵凌临老头，血凝筋滞不调柔”白居易对疾病的观察十分细心。认为疾病与季节关系极为密切。特别是春季，万物萌发，人身上的痼疾也有可能诱发：“春来痰气动。”（《自叹》）对于中医的四诊，白居易尤重脉诊，《题二十四韵》说：“候病须通脉。防流要塞津。”突出了祖国医学的独特诊病特色。医学教育网搜集整理

涉及治病

今天。心理疾病治疗是摆在我们面前的一个急待解决的紧迫课题。所谓心病还须心药医。然而，值得大书特书的是白居易早在一千多年前就认为对疾病的治疗，不能光依靠药物，还需要心理疗法：“不须忧老病，心是自医王”（《斋居偶作》）。而他在《病中五绝》（之四）一诗中更是大声疾呼：“身作医王心是药，不劳和扁到门前。”

白居易诗中记载的疾病种类很多，涉及眼、口、内、外和骨伤科等。具体疾病有肺病、齿疾、足疮、腰部扭伤、头痛等。仅举诗人最为痛苦的、也是诗中多次提到，且理法方药都有涉及的疾患——眼病为例。“早年勤倦看书苦。晚岁悲伤出泪多。眼损不知都自取，病成方悟欲如何？夜昏乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。千药万方治不得。唯应闭目学头陀。”《眼暗》）既找出了眼病的原因，又说明了治疗上的难度。《得钱舍人书问眼疾》写用黄连的汁液点眼治疗效果也不理想：“春来眼暗少心情，点尽黄连尚未平。”

而在《跟病诗二首）中对治疗眼疾写得尤为详尽，近似于一则病例讨论了。其一：“散乱空中千片雪。蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天也见花。僧说客尘来眼界，医言风眩在肝家。两头治疗何曾瘥，药力微茫佛力赊！”其二：“眼藏损伤来已久，病根牢固去应难。医师尽劝先停酒，道侣多教早罢官。案上谩铺龙树论。盒中虚撚决明丸。人间方药应无益，争得金篦试刮看。”从这两首诗中可以看出在唐代当时。对白居易眼病之病因、证治等方面有着两派不同的意见。医家秉传统医学之宗旨着重于内因从治肝人手，劝其停酒，治以决明丸；而僧侣之医，则认为是外因客尘侵眼。诫其辞官静修。他们以《龙树论）为圭臬，力主行金蓖（一种眼科针具，形似箭镞）刮障术《即盒针拨障术）治疗，但手术后效果往往不佳，“金篦石水用无功”（